ISSN: 1305-3876
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Santral Uyku Apnesi Sendromu Ve Diğer Uyku Bozuk-lukları
Dr. İbrahim Hakkı BORA,a Dr. Aylin BİCANa
aNöroloji AD, Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, BURSA
Santral uyku apne sendromu; Apne- hipopne indeksi (AHI) > 5 ve apne-hipopnelerin %50’den fazlasının santral tipte olduğu , uyanıklık PCO2 < 45 mmHg, gün boyu uyku hali ile karakterizedir.Teşhisi tüm gece polisomnografi ile konulur. Tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. En iyi tedavi sürekli pozitif hava basıncıdır. Huzursuz bacak sendromu parestezi/disestezilerle birlikte ekstremiteleri hareket ettirme isteği, motor hareketlilik, istirahat sırasında semptomların kötüleşmesi ve geceleri semptomların kötüleşmesi gibi belirtilerle karekterizedir .Hastaların çoğunun idyopatik olduğu düşünülmektedir. Tanı klinik kriterler göre konulur. Farmakolojik tedavide demir replasmanı yanında dopamin agonistleri de kullanılır.
REM davranış bozukluğu (RBD) REM uyku sırasında atoni olmaksızın motor belirtilerin görülmesidir. Prevalansı %0.4-0.5 olarak tahmin edilmektedir. RBD, Parkinson hastalığı, multipl sistem atrofisi, Lewy Body demans gibi nörodejeneratif hastalıklarla birlikteliktedir. Tedavide Klonozepam faydalıdır. Narkolepsi gün içerisinde yoğun uyku atakları ile kısa süreli olarak kas tonusu kaybı, uyku paralizisi ve hipnagojik halusinasyonlar önemli belirtileridir. Prevalansı %0.02-0.05 arasında değişmektedir.
HLA DQB1-602 %85 ve HLA DQA-102 %95 oranında rastlanır. Olguların çoğu idyopatiktir. Tanısı klınik temel üzerinde konulur. Tanıda polisomnografi ve şüphelenilen hastalarda Multiple Sleep Latency Test (MSLT) endikasyonu vardır.Narkolepsinin kesin tedavisi olmayıp, Modafilin, antidepresanların etkili olduğu görülmüştür.Anahtar Kelimeler: Santral uyku apnesi, uyku bozukluklarıTurkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2007, 3(23):15-27
|
|
|
|
|
